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研究案内
当科で行っている臨床研究・基礎研究
脳循環代謝研究室では、脳卒中の病態解明そして脳卒中の新規内科治療法の模索・開発のために臨床研究と基礎研究を続けてきています。
臨床研究として、急性期脳卒中患者の臨床情報を前向きに登録する福岡脳卒中データベース研究（Fukuoka Stroke Registry: FSR）を構築してきています。このデータベースを用いて、大学だけでなく関連施設にて勤務しながらも多数の脳卒中症例の臨床情報に基づいた臨床研究がおこなってきています。これまで脳卒中重症度・神経機能増悪や改善・機能転帰に関連する種々の因子を同定し、その成果を国際一流誌に数多く報告してきています。また脳梗塞におけるバイオマーカーの探索・解析に関する共同研究（REBIOS・VREBIOS・REBIOS2・R-REBIOS）も行っています。
また基礎研究では、実臨床や臨床研究で生じた疑問に対して、動物実験や分子細胞生物学的手法を用いて課題を解決し続けてきています。近年は、脳梗塞発症後の組織障害や修復過程を、細胞・分子レベルで細かく見直し再生医療への糸口を模索する研究を展開しています。また心血管病と活性酸素種に関する研究や脳梗塞後の炎症応答に関する研究などでは、研究室メンバーにより世界トップレベルの論文報告を行ってきました。
臨床での疑問点を解決するような基礎研究も行い、その成果を臨床に還元して、脳卒中医療に貢献していきたいと考えています。
基礎研究：脳卒中の発症・進展機構ならびに再生機構の解明
近年、脳梗塞発症後の間もない超急性期に時期にrtPA血栓溶解療法や機械的血栓除去術による再灌流療法を行うことによって、脳梗塞発症後の機能転帰が良好となる患者が少しずつ増えてきています。しかしながら時間的な制約により再灌流療法の適応外となる脳梗塞患者は依然として多く、また再灌流療法をおこなっても症状の改善が乏しいこともあります。また脳出血に対して急性期に血圧を下げて血腫の拡大を防ぐ治療が主になされてきていますが、症状を改善させる治療法はないのが現状です。そのため依然として脳梗塞や脳出血など脳卒中発症後に重篤な後遺症が残る患者さんが多いのが実情です。現時点で脳卒中後の機能回復に有効な治療はリハビリテーションしかなく、そのため脳卒中後の後遺症を軽減させて機能を回復させうる新たな治療法の開発が強く求められてきています。
一方で、脳卒中患者さんで特に若い方は高齢の方と比較して脳卒中のサイズがほぼ同一でも症状が軽く、劇的に後遺症が改善することもしばしば経験します。そのため脳梗塞や脳出血に陥った脳組織が自ら脳組織を修復して機能を回復させうるメカニズムが存在することが強く予想されますが、未だその詳しいメカニズムは分かっていません。
そこで脳循環代謝研究室では、脳卒中発症後にどのようにして自ら脳組織を修復させて機能が改善していくのか、「脳卒中の発症・進展機構ならびに再生機構の解明」を研究課題として、これまでneurovascular unit (NVU)を構築する細胞群(脳血管内皮・脳血管周皮細胞ペリサイト・神経細胞・アストロサイト)や細胞外マトリックスの発現変化を詳細に解析することで、脳卒中の病態進展や再生・組織修復機構の解明のための研究を継続してきています。特に活性酸素種(ROS)産生酵素NOX4や脳細小血管〜毛細血管におけるペリサイトに着目して、これらの遺伝子改変マウスや培養細胞を用いた検討を行い、これまで多くの研究結果を報告してきています。
■ 2024年度 業績集・年報 (PDF)