11/4に徳永敬介先生(H20)の学位予備審査が無事終了いたしました。

徳永先生が国立循環器病研究センター病院脳血管内科に国内留学されていた際に取り組まれていたSAMURAI研究のデータを用いて、非弁膜症性心房細動を有する脳梗塞または一過性脳虚血発作の患者では、発症前のリスクスコア(CHADS2スコア、CHA2DS2-VAScスコア、HAS-BLEDスコア）は虚血・出血イベントだけでなく、長期生命予後と機能予後と独立して関連する、との研究成果を発表しました。

Associations between Pre-Admission Risk Scores and Two-Year Clinical Outcomes in Ischemic Stroke or Transient Ischemic Attack Patients with Non-Valvular Atrial Fibrillation

Cerebrovasc Dis 2018;45:170-179

主査；筒井裕之 教授（循環器内科学）

副査：塩瀬明 教授（循環器外科学）

副査：小田義直 教授（形態機能病理学）

佐藤倫子先生(H24)が大学院(医療経営・管理学)で行なっている研究がCerebrovasc Disに掲載されました。

Anticoagulation and Risk of Stroke Recurrence in Patients with Embolic Stroke of Undetermined Source Having No Potential Source of Embolism

Fukuoka Stroke Registryのデータを用いて、潜因性脳塞栓症(embolic stroke of undetermined sources: ESUS)の中で、低リスク心内塞栓源や潜在性発作性心房細動など塞栓源が同定された症例を除外して、最終的に塞栓源が不明であった症例を対象に、抗血小板療法と比較して抗凝固療法の方が脳梗塞再発リスクを有意に軽減することを示しています。

最近、原因不明の日本人脳塞栓症患者に対する直接型経口抗凝固薬ダビガトランの再発予防効果を検討した国際共同臨床研究「RE-SPECT ESUS試験」の日本人患者の治療成績を解析したサブ解析の研究成果がCirulation Journalに報告されています。それによりますと日本人では主要評価項目である脳卒中再発率はダビガトラン群で年4.3%、アスピリン群で8.3%と有意な差を認めています（ハザード比 0.55, 95%信頼区間 0.32-0.94)。

今回の佐藤先生の研究成果はRE-SPECT ESUSサブ解析結果とほぼ同じ時期に発表となりましたが、ともに内容が合致しています。今後、ESUSに対する治療への一助となることを期待しています。